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2016内蒙古公务员考试申论热点:术中加价

发布:2015-10-28 00:00:00 字号: | | 我要提问我要提问
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  术中加价
  【背景链接】
  近日,市民吴亮到长沙市送子鸟生殖与不孕医院就医,医生表示症状为输精管堵塞,需要3400元手术费。手术进行到中途,医生却告诉家人发现了新情况,需要另缴13000元“囊肿切除手术”费用。无奈之下,王女士借钱帮助丈夫完成了手术。术后,王女士向媒体求助。记者采访涉事医生时被殴打,摄像机被破坏。10月15日下午,记者从该医院了解到,涉事医生已被辞退。
  【标准表述】
  公平的说,在手术过程中,发现特殊情况是正常的。比如说,有人在做阑尾手术的时候,本来只需要切除阑尾,可是发现小肠也出了问题。这种情况下,如果医生教条的只是做了阑尾手术,就将伤口缝合也是不负责的表现。因为小肠也需要手术,会让患者二次受苦。
  即使是这种情况,也还存在责任的问题。一般情况而言,手术之前,需要对患者进行全面检查,一些问题是可以在手术前发现的。等到了打开腹部的时候,等到了手术途中的时候,又发现了问题,这同时也需要考虑追究医生部分责任。
  实际上,这种情况还是不多的。从以往发生的“手术途中加价”纠纷来看,很多情况属于恶意行为。是一些道德沦丧的医生为了自己利益,而“挟手术令患者”。这种情况在业内已经不是什么隐蔽的事情。
  我女儿在一家私立医院做护士,她就见证过这样的事情。私立医院的院长专门安排医生在手术途中加价。方式主要是谎说发现新病灶,问患者家人是不是同时手术。如果患者家属同意,则将价格提高,起初的小手术是1000元,中途就是4000元。这种情况下,一般家属都不会拒绝。而实际上根本就没有动这样的手术。反正器官在肚子里,手术完了一缝合,谁能看得见?还有一种情况是,还是原来说好的手术部位,只是说没想到如此严重,需要采取新的手术方案,价格和原来预算的不同。很多家属也会乖乖就范。
  这种“手术途中加价”的现象,固然有一部分属于合情合理的治疗,但是更多的情况则是属于不良医生的故意行为。这些事件的发生,属于医生职业道德的问题。但是这肮脏的不仅是一件白大褂,寒冷的也不仅是一把手术刀。这暴露出了监管部门对医院管理的巨大漏洞。
  一方面,这种现象的一再发生是惩罚不力造成的。发生了纠纷,要么是退款,要么是通报,即使有罚款也是象征意义的。当违法收入远远高于违法成本的时候,谁还畏惧?假如能因为道德问题,给予“终身禁入医疗行业”的处罚谁还敢?另一方面,这源于医疗事故认定缺乏第三方介入。出现医疗事故,鉴定部门都是卫生系统内的组织,他们岂能“一家人不认一家人”?这给患者维权造成了阻碍。再一方面,面对不良医院,患者就是弱者,无法收集证据。而医疗档案目前都属于医院自己保存的,也能进行修改,这更会遭遇取证难。看来,医疗档案交给第三方保存和联网查询是到了该思考的时候了。“术中加价”不是不可以,但是需要法律制度来约束。
  “手术途中加价”,寒冷的不仅是一把手术刀,还有监管部门的监管不力。
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